Krónikus fáradtság szindróma / én

A krónikus fáradtság szindróma / myalgic encephalitis (CFS / ME) viszonylag gyakori a gyermekeknél, a tinédzserek legalább 1% -át érinti. Valószínűleg ez a legnagyobb oka az iskolából való tartós hiányzásnak.

Sebastian muller 52 unsplash

TÁMOGATÓ TANULÓK             További Információ 

A krónikus fáradtság szindróma / myalgic encephalitis (CFS / ME) tünetei a következők lehetnek:

  • Rendkívüli fáradtság a szokásos mindennapi tevékenységek után
  • Fájdalom (beleértve a fejfájást is)
  • Alvászavar
  • Rossz közérzet
  • Szédülés
  • Hányinger
  • Károsodott mentális működés (gyenge koncentráció, figyelemelterelés, fókuszálási nehézségek, gyenge memória, „agyi ködképződés”)

Fluktuáció és megtérülés

A CFS / ME-ben szenvedő gyermekek és fiatalok általában csak véges energiakapacitással rendelkeznek. Ezért egy napon „jól” megjelennek, és részt vehetnek a tevékenységekben. Ugyanakkor a normál „akkumulátorok újratöltése” károsodott. Ha olyan aktív napja van, amely meghaladja a rendelkezésre álló energiamennyiséget, akkor a fiatal egy vagy két nap alatt "megtérülést" tapasztal, ahol "fuvallal" érezheti magát és kiirtja. Ekkor valószínűleg hiányozni fognak az iskolából. Ezt „Boom and Bust” ciklusnak is nevezik. A diáktársak csak „aktív” napjaikban láthatják a gyerekeket, ezért nehezebben tudják megérteni az állapot hatását. A CFS / ME-ben szenvedő fiatalok félreértésnek és félreértésnek érezhetik magukat, ezért nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak szorongást és rossz hangulatot. 

Energia kiadások

A CFS / ME kezelése magában foglalja annak kiderítését, hogy egy fiatal ember mennyi energiát tölthet el naponta, anélkül, hogy megtérülne. Ezt nevezzük alapvonalnak. Az energiafelhasználásnak három típusa van: fizikai, kognitív és érzelmi.

  • A fizikai energiakiadás minden olyan tevékenységhez felmerül, amely mobilitással jár.
  • A kognitív energia bármi köze lehet a gondolkodási feladatokhoz - minden tantermi munka magas energiájú kognitív tevékenység. Egyéb nagy energiájú kognitív tevékenység a televíziónézés vagy a barátokkal való beszélgetés.
  • Az érzelmi energiát gyakran könnyű figyelmen kívül hagyni. Ez magában foglal minden érzelmi szorongást, sorokat, szorongást és „túlgondolkodást”, amelyet a fiatal tapasztal. Bár ezt nehezen lehet ellenőrizni, figyelembe kell venni a rendelkezésre álló energiamennyiséget.

Kezelési programok

A CFS / ME kezelési programok az egyén igényeihez igazodnak, és a következőket tartalmazhatják:

Az alvás-ébrenlét ciklusának beállításai

Az alvás-ébrenlét ciklusainak megváltoztatása rövid távon a tünetek növekedéséhez vezethet, és ez jó hatással lehet iskolai látogatottságukra.

Tevékenységi minták megváltoztatása

A kezelés kezdetén általában csökken az aktivitás szintje. A diákoknak gyakran azt javasoljuk, hogy rövid távon csökkentsék tervezett iskolalátogatásukat. Jobb, ha kevesebb ideig, következetesen jár, ahelyett, hogy megpróbálna teljes munkaidőben részt venni, és a megtérülés miatt hiányozna a véletlenszerű iskolai napok / hetek. Amint minden nap kezelhető mennyiségű iskolalátogatást érnek el, anélkül, hogy megtérülési tüneteket tapasztalnának, akkor fokozatosan és fenntartható módon azon fognak dolgozni, hogy látogatottságukat folyamatosan növeljék.

Krónikus fáradtság szindrómában szenvedő hallgatók támogatása

jason leung 479251 unsplash

Az alábbi javaslatok valóban segítenek a CFS / ME-ben szenvedő gyermekeknek és fiataloknak abban, hogy teljes tanulmányi potenciáljukat el tudják érni.

Pihenőidők iskolai időben

Néhány CFS / ME-ben szenvedő gyermek / fiatal részesül a rendszeres pihenőkben. Ezeknek a szüneteknek csendes helyen kell lenniük, ideális esetben távol az osztályteremből. Hasznos lenne, ha szüneteket lehetne ütemezni, különösen a fiatalabb gyermekek számára. Más hallgatók inkább egy orvosi időkorlátot használnak, amelyet akkor használhatnak fel az órákon, ha úgy érzik, hogy szünetre van szükségük. Lehetővé kell tenni számukra, hogy elhagyják az osztálytermet anélkül, hogy meg kellene magyarázniuk, miért. Csendes térben, például a könyvtárban, időt kell töltenie olvasással vagy zenehallgatással, vagy leállási tevékenységgel. Várható, hogy 10-15 perc múlva visszatérnek az órára.

Koncentráció

Megállapítottuk, hogy a CFS / ME-ben szenvedő fiatalok számára előnyös, ha legfeljebb 30-45 perces darabokban dolgoznak; a súlyosan érintett diákok csak 15 - 20 percig képesek fenntartani a koncentrációt. A diákok gyakran fokozottan érzékenyek a mindennapi hangokra, és valószínűleg könnyebben elterelik a figyelmüket az osztálytermi környezetben. A hallgatók „agyi ködöt” tapasztalhatnak, azaz nehézségeket okoznak az információk feldolgozása - hasznos lehet: írásbeli utasítások és memória segédanyagok biztosítása; a munka egyszerűsítése (pl. egy-egy feladat megadása tanulójának); felajánlhat extra időt a tevékenységekre és támogatást nyújt az íráshoz (pl. írástudás, iPad-ek biztosítása diktáláshoz vagy gépeléshez, vagy alternatív tevékenységek biztosítása az íráshoz).

Lépést tartani az iskolai feladatokkal

Az iskolai hiány és a koncentrációs problémák miatt a CFS / ME-ben szenvedő fiatalok lemaradhatnak iskolai feladataikról. A lemaradás következtében stresszt és szorongást is tapasztalhatnak. Hasznos lehet segíteni őket az iskolai feladatok és a készségek, feladatok és házi feladatok rangsorolásában, amelyek elvégzése a legfontosabb.

Vizsgák

A CFS / ME-ben szenvedő fiatalok számára előnyös, ha önállóan vagy néhány másik hallgatóval ülhetnek le vizsgára egy szobában. Lehetővé kell tenni számukra, hogy időzített pihenőkre keljenek és mozogjanak. Azoknak a hallgatóknak, akik nyilvános vizsgát tesznek, kérni kell a hozzáférés és az ésszerű kiigazításokat.

Hangulat és / szorongás

A CFS / ME-ben szenvedő fiatalok nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziót és / vagy szorongást, különösen szociális szorongást és generalizált szorongást. Szükségük lehet további mentális egészségügyi támogatásra az iskolában, és az iskolának jeleznie kell őket, hogy az iskolán kívül is segítséget kérjenek mentális egészségükhöz, ideértve háziorvosukat vagy szakszolgálataikat is.

barátságok

A CFS / ME hatással lehet a barátságokra. A CFS-ben szenvedő fiatalok számára előnyös lehet, ha hiányzik az osztályukhoz való tartozás és kapcsolat megőrzése. Ezt olyan dolgokból lehet elérni, mint az osztálytársak kapcsolattartásának megszervezése (pl. Kártya küldése).

További információk az általános iskolák számára

A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálható a CFS / ME, bár ebben a fiatalabb korcsoportban ritkábban fordul elő. A fiatalabb gyermekeknek több támogatásra van szükségük, hogy segítsék őket a tevékenységük irányításával kapcsolatos útmutatások betartásában. Hasznos lehet, ha az általános iskolai tanárok találkoznak a szülőkkel, hogy megvitassák a támogatási tervet. A fenti útmutatás mellett a következők hasznosak lehetnek a megfontolásban:

  • A CFS / ME-ben szenvedő fiatalabb gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szorongásos problémákat. Gondjaik feltárása és arra ösztönzése, hogy fokozatosan szembesüljenek félelmeikkel, megfelelő támogatással, ebben segíthetnek.
  • Gyakran a fiatalabb gyermekek nehezen tudják kifejezni gondolataikat és érzéseiket az egészségükkel és a jólétükkel kapcsolatban. Néhány tanár hasznosnak találta a bejelentkezési rendszert, és a kommunikációs segédeszközök, például az érzelmi kártyák, hasznosak lehetnek.
  • A pihenők alatt néhány tanár képes volt csendes, alacsony ingerű helyeket elrendezni kényelmi tárgyakkal, például babzsákokkal és párnákkal.
  • Hasznos lehet a gyermekre vonatkozó korlátozások és korlátozások átfogalmazása. Például néhány gyermek nem tud csatlakozni olyan tevékenységekhez, mint testnevelés órák és játékszünetek. Ezeknek a gyerekeknek alternatív, alacsony energiafelhasználású „szerepeket” kaphatnak, például az iskola recepciójának személyzetét.
  • Néhány általános iskolai tanár azt mondta, hogy hasznos az osztályukkal beszélni, hogy felhívják a figyelmet az adott egészségi állapotra, és elősegítsék a támogató és empatikus hozzáállást. Javasoljuk, hogy először beszéljen tanítványával és családjával, mielőtt megbeszélné a CFS / ME-t az osztályával. 

További információ

CFS / ME források:

CFS / ME és hangulat:

Ezek a könyvek hasznosak lehetnek a tanárok számára, mivel néhány gyakorlati stratégiát tartalmaznak a hangulati nehézségekkel küzdő fiatalok támogatására:

  • Cathy Creswell és Lucy Willetts: "Gyermeke félelmeinek és gondjainak legyőzése: önsegítő útmutató a kognitív viselkedési technikák alkalmazásával"
  •  „Tizenéves depresszió: CBT útmutató a szülők számára”, Monika Parkinson és Shirley Reynolds

Köszönöm

Nagyon köszönöm Prof. Esther Crawley-nak, Dr. Roxanne Parslow-nak, Dr. Maria Loades-nek és Amberly Brigden-nek a Bristoli Orvostudományi Egyetem Akadémiai Gyermekegészségügyi Központjában www.bristol.ac.uk/academic-child-health hogy ezt a részt nekünk írta.